{"id":7190,"date":"2013-11-02T13:51:19","date_gmt":"2013-11-02T12:51:19","guid":{"rendered":"http:\/\/vivesur.com\/wpblog\/?p=7190"},"modified":"2013-11-02T13:51:19","modified_gmt":"2013-11-02T12:51:19","slug":"minerales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/minerales\/","title":{"rendered":"Minerales"},"content":{"rendered":"

Cap\u00edtulo 10
\nMinerales
\n<\/strong>\"wpid-MineralDiamond-2013-11-2-13-51.jpg\"<\/span>
\nLos minerales tienen numerosas funciones en el organismo humano. El sodio, el potasio y el cloro est\u00e1n presentes como sales en los l\u00edquidos corporales, donde tienen la funci\u00f3n fisiol\u00f3gica de mantener la presi\u00f3n osm\u00f3tica. Los minerales forman parte de la estructura de muchos tejidos. Por ejemplo, el calcio y el f\u00f3sforo en los huesos se combinan para dar soporte firme a la totalidad del cuerpo. Los minerales se encuentran en los \u00e1cidos y \u00e1lcalis corporales; por ejemplo, el cloro est\u00e1 en el \u00e1cido clorh\u00eddrico del est\u00f3mago. Son tambi\u00e9n constituyentes esenciales de ciertas hormonas, por ejemplo el yodo en la tiroxina que produce la gl\u00e1ndula tiroides.
\nLos principales minerales en el cuerpo humano son: calcio, f\u00f3sforo, potasio, sodio, cloro, azufre, magnesio, manganeso, hierro, yodo, fl\u00faor, zinc, cobalto y selenio. El f\u00f3sforo se encuentra tan ampliamente en las plantas, que una carencia de este elemento quiz\u00e1 no se presente en ninguna dieta. El potasio, el sodio y el cloro se absorben con facilidad y fisiol\u00f3gicamente son m\u00e1s importantes que el f\u00f3sforo. Los seres humanos consumen azufre sobre todo en forma de amino\u00e1cidos que contienen azufre; por lo tanto, cuando hay carencia de azufre, se relaciona con carencia de prote\u00edna. No se considera com\u00fan la carencia de cobre, manganeso y magnesio. Los minerales de mayor importancia en la nutrici\u00f3n humana son: calcio, hierro, yodo, fl\u00faor y zinc, y \u00fanicamente \u00e9stos se tratan en detalle aqu\u00ed. Algunos elementos minerales son necesarios en cantidades muy peque\u00f1as en las dietas humanas pero son vitales para fines metab\u00f3licos; se denominan \u00abelementos traza esenciales\u00bb.
\nEl cuadro del Anexo 3, muestra el contenido de nutrientes de alimentos seleccionados, y el contenido relativo de algunos minerales importantes en diferentes alimentos.<\/p>\n

CALCIO<\/strong><\/p>\n

El cuerpo de un adulto medio contiene alrededor de 1 250 g de calcio. M\u00e1s del 99 por ciento del calcio se encuentra en los huesos y en los dientes, donde se combina con f\u00f3sforo como fosfato de calcio, sustancia dura que le brinda rigidez al cuerpo. Sin embargo, aunque duro y r\u00edgido, el esqueleto no es la estructura sin cambios que parece ser. En realidad, los huesos son una matriz celular; el calcio se absorbe continuamente por los huesos y es devuelto al organismo. Los huesos, por lo tanto, sirven como reserva para suministrar este mineral.
\nEl calcio se encuentra en el suero de la sangre en peque\u00f1as pero importantes cantidades, generalmente 10 mg por 100 ml de suero. Hay adem\u00e1s casi 10 g de calcio en los l\u00edquidos extracelulares y en los tejidos blandos del cuerpo del adulto.<\/p>\n

Propiedades y funciones<\/strong><\/p>\n

En los seres humanos y otros mam\u00edferos, el calcio y el f\u00f3sforo juntos tienen una funci\u00f3n importante como componentes principales del esqueleto. Adem\u00e1s, son importantes en funciones metab\u00f3licas, como la funci\u00f3n muscular, el est\u00edmulo nervioso, actividades enzim\u00e1tica y hormonal y el transporte del ox\u00edgeno. Estas funciones se describen con detalle en los textos de fisiolog\u00eda y nutrici\u00f3n.
\nEl esqueleto de una persona viva es fisiol\u00f3gicamente distinto del esqueleto seco en una tumba o museo. Los huesos son tejidos vivos, que consisten principalmente de una sustancia de col\u00e1geno y prote\u00edna mineralizada. En el ser viviente existe un cambio continuo de calcio. El hueso se elimina y se reabsorbe permanentemente en las personas de todas las edades. Las c\u00e9lulas \u00f3seas denominadas osteoblastos toman o reabsorben el hueso, mientras que otras, denominadas osteoblastos, restablecen o forman hueso nuevo. Las c\u00e9lulas \u00f3seas en el col\u00e1geno mineralizado se denominan osteocitos.
\nHasta el crecimiento completo o la madurez (que tiene lugar alrededor de los 18 a 22 a\u00f1os de edad), a medida que el esqueleto crece se forma hueso nuevo hasta obtener su tama\u00f1o adulto. En los adultos j\u00f3venes, a pesar de la remodelaci\u00f3n \u00f3sea, el esqueleto por lo general mantiene su tama\u00f1o. Sin embargo, a medida que las personas envejecen, hay algo de p\u00e9rdida de masa \u00f3sea.
\nUn sistema fisiol\u00f3gico complejo mantiene un adecuado nivel de calcio y f\u00f3sforo. El control incluye hormonas de la gl\u00e1ndula paratiroides, calcitonina y la forma activa de vitamina D (1,25 dihidroxi-colecalciferol).
\nCantidades peque\u00f1as de calcio, pero de gran importancia, se encuentran presentes en los l\u00edquidos extracelulares, sobre todo en el plasma de la sangre, as\u00ed como en las diversas c\u00e9lulas corporales. En el suero, la mayor parte del calcio se encuentra en dos formas, ionizada y fija a la prote\u00edna. Los laboratorios generalmente miden s\u00f3lo el calcio total del plasma; cuyo rango normal es de 8,5 a 10,5 mg\/dl (2,1 a 2,6 mmol\/litro). Una ca\u00edda en el nivel de calcio a menos de 2,1 mmol\/litro se denomina hipocalcemia y puede ocasionar diversos s\u00edntomas. La tetania (no se debe confundir con el t\u00e9tanos, producido por las toxinas del bacilo tet\u00e1nico), que se caracteriza por espasmos y algunas veces convulsiones, es el resultado de los bajos niveles de calcio ionizado en la sangre.<\/p>\n

Fuentes alimentarias<\/strong><\/p>\n

Todo el calcio en el organismo, excepto el heredado de la madre, viene de los alimentos y del agua que se consumen. Es especialmente necesario tener adecuadas cantidades de calcio durante el crecimiento, pues en esta etapa se desarrollan los huesos.
\nEl feto en el \u00fatero de la madre tiene la mayor\u00eda de sus necesidades nutricionales satisfechas, pues en t\u00e9rminos de nutrici\u00f3n, el ni\u00f1o que no ha nacido es casi un par\u00e1sito Si la dieta de la madre es pobre en calcio, ella saca un suministro extra de ese material de sus propios huesos.
\nUn ni\u00f1o alimentado completamente al pecho obtendr\u00e1 buena cantidad de calcio de la leche materna, en tanto que el volumen de leche sea suficiente. En contra de la creencia popular, el contenido de calcio de la leche humana var\u00eda m\u00e1s bien poco; 100 ml de leche materna, inclusive de una madre desnutrida con una alimentaci\u00f3n muy baja en calcio, suministra, aproximadamente 30 mg de calcio (v\u00e9ase el Cuadro 18). Una madre que produzca un litro diario de leche, perder\u00e1 por lo tanto 300 mg de calcio por d\u00eda.
\nLa leche de vaca es una fuente muy rica de calcio, m\u00e1s rica que la leche humana. Mientras que un litro de leche humana contiene 300 mg de calcio, un litro de leche de vaca contiene 1 200 mg. La diferencia se debe a que la vaca tiene que suministrar leche a su ternero que crece con m\u00e1s rapidez que un ni\u00f1o y necesita calcio extra para endurecer su esqueleto de r\u00e1pido crecimiento. De modo semejante, la leche de casi todos los otros animales dom\u00e9sticos tiene un contenido de calcio mayor que la leche humana. Esto no significa, sin embargo, que un ni\u00f1o estar\u00eda mejor alimentado con leche de vaca, que con leche materna. La leche de vaca proporciona m\u00e1s calcio del que necesita un ni\u00f1o. Un ni\u00f1o (o incluso un beb\u00e9) que toma grandes cantidades de leche de vaca, excreta cualquier exceso de calcio, por lo cual no aporta beneficio, ni aumenta el crecimiento del ni\u00f1o m\u00e1s all\u00e1 de lo \u00f3ptimo.
\nLos productos l\u00e1cteos, como el queso y el yogurt son tambi\u00e9n fuentes ricas de calcio. Los peque\u00f1os peces de mar y de r\u00edo, como las sardinas y arenques suministran buenas cantidades de calcio, pues por lo general se comen enteros, con huesos y todo. Los peces peque\u00f1os secos, conocidos como dagaa en la Rep\u00fablica Unida de Tanzania, kapenta en Zambia y chela en la India adicionan calcio \u00fatil a la dieta (Foto 13). Las hortalizas y legumbres suministran algo de calcio. Aunque los cereales y las ra\u00edces son relativamente pobres de calcio, con frecuencia suministran la principal porci\u00f3n del mineral en las dietas tropicales gracias a las cantidades consumidas.<\/p>\n

CUADRO 18?Contenido de calcio en varias leches utilizadas en los pa\u00edses en desarrollo<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Fuente de leche\n<\/td>\nContenido de calcio (mg\/100 ml<\/em>)\n<\/td>\n<\/tr>\n
Humana\n<\/td>\n32\n<\/td>\n<\/tr>\n
Vaca\n<\/td>\n119\n<\/td>\n<\/tr>\n
Camello\n<\/td>\n120\n<\/td>\n<\/tr>\n
Cabra\n<\/td>\n134\n<\/td>\n<\/tr>\n
B\u00fafalo de agua\n<\/td>\n169\n<\/td>\n<\/tr>\n
Oveja\n<\/td>\n193\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

El contenido de calcio del agua potable var\u00eda de un lugar a otro. Las aguas duras casi siempre contienen niveles altos de calcio.<\/p>\n

Absorci\u00f3n y utilizaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La absorci\u00f3n de calcio es variable y por lo general bastante baja. Se relaciona con la absorci\u00f3n del f\u00f3sforo y los otros minerales importantes constituyentes de los huesos. La vitamina D es esencial para la absorci\u00f3n adecuada del calcio. Una persona con carencia de vitamina D absorbe muy poco calcio, aunque el consumo de calcio sea m\u00e1s que adecuado, y podr\u00eda tener un equilibrio de calcio negativo. Los fitatos, fosfatos y oxalatos en los alimentos reducen la absorci\u00f3n del calcio.
\nLas personas que por costumbre consumen dietas de bajo contenido en calcio, parecen absorberlo mejor que las que consumen dietas de contenido alto. El calcio que no se absorbe se excreta en la materia fecal y el exceso de calcio se excreta en la orina y el sudor.<\/p>\n

Necesidades<\/strong><\/p>\n

No es f\u00e1cil establecer categ\u00f3ricamente las necesidades humanas de calcio, debido a que hay varios factores que influyen en la absorci\u00f3n y tambi\u00e9n existen variaciones considerables en las p\u00e9rdidas de calcio de una a otra persona.
\nLas necesidades de calcio son mayores durante el embarazo y la lactancia, y los ni\u00f1os necesitan m\u00e1s calcio debido al crecimiento. Los que hacen dietas ricas en prote\u00edna necesitan m\u00e1s calcio en la alimentaci\u00f3n.
\nLos niveles recomendados de consumo diario de calcio son los siguientes:<\/p>\n

    \n
  • adultos, 400 a 500 mg;<\/li>\n
  • ni\u00f1os, 400 a 700 mg;<\/li>\n
  • mujeres embarazadas y madres lactantes, 800 a 1 000 mg.<\/li>\n<\/ul style=\"text-align: center\">Estados de carencia<\/strong>
    \nEs muy raro encontrar enfermedades o malformaciones primarias causadas por carencia diet\u00e9tica de calcio. No es f\u00e1cil demostrar que muchas de las dietas de los adultos en los pa\u00edses en desarrollo, que suministran quiz\u00e1s s\u00f3lo 250 a 300 mg de calcio al d\u00eda, sean da\u00f1inas para la salud. Se supone que los adultos alcanzan alg\u00fan tipo de equilibrio cuando el consumo de calcio es bajo. Las mujeres que pasan por una serie de embarazos y lactancias prolongadas pueden perder calcio y estar en riesgo de osteomalacia. La carencia de vitamina D y no la carencia de calcio es la causa de esta condici\u00f3n.
    \nEn los ni\u00f1os, el desarrollo del raquitismo es el resultado de la deficiencia de vitamina D, no de la falta diet\u00e9tica de calcio, a pesar de tener mayores necesidades de calcio en la infancia. El equilibrio del calcio en la infancia por lo general es positivo, y no ha sido demostrado que la carencia de calcio tenga una influencia adversa en el crecimiento.
    \nLa osteoporosis es una enfermedad com\u00fan del envejecimiento, sobre todo en las mujeres (v\u00e9ase el Cap\u00edtulo 23). El esqueleto se desmineraliza, lo que lleva a la fragilidad de los huesos y casi siempre a fracturas de cadera, v\u00e9rtebras y otros huesos, sobre todo en mujeres mayores. Se recomienda con frecuencia el alto consumo de calcio aunque no se ha demostrado como efectivo en la prevenci\u00f3n o el tratamiento.
    \nEl ejercicio parece reducir la p\u00e9rdida de calcio en los huesos; esto puede explicar, en parte, porqu\u00e9 la osteoporosis tiene menos predominio en muchos pa\u00edses en desarrollo, donde las mujeres trabajan duro y se encuentran muy activas. Hay ahora evidencias claras que si se suministra a la mujer la hormona femenina estr\u00f3geno, despu\u00e9s de la menopausia, se reduce la p\u00e9rdida \u00f3sea y se previene la osteoporosis.<\/p>\n

    HIERRO<\/strong><\/p>\n

    La carencia de hierro es una causa muy com\u00fan de enfermedad en todas partes del mundo, en el Norte y en el Sur. El contenido promedio de hierro en un adulto sano es solamente de 3 a 4 g, aunque esta cantidad relativamente peque\u00f1a es vital.<\/p>\n

    Propiedades y funciones<\/strong><\/p>\n

    La mayor parte del hierro corporal est\u00e1 presente en los gl\u00f3bulos rojos, sobre todo como componente de la hemoglobina. Gran parte del resto se encuentra en la mioglobina, compuesto que se halla por lo general en los m\u00fasculos, y como ferritina que es el hierro almacenado, de modo especial en h\u00edgado, bazo y m\u00e9dula \u00f3sea. Hay peque\u00f1as cantidades adicionales ligadas a la prote\u00edna en el plasma sangu\u00edneo y en las enzimas respiratorias.
    \nLa principal funci\u00f3n biol\u00f3gica del hierro es el transporte de ox\u00edgeno a varios sitios del cuerpo. La hemoglobina en los eritrocitos es el pigmento que lleva el ox\u00edgeno de los pulmones a los tejidos. La mioglobina, en el tejido muscular del esqueleto y el coraz\u00f3n, capta el ox\u00edgeno de la hemoglobina. El hierro tambi\u00e9n est\u00e1 en la peroxidasa, la catalasa y los citocromos.
    \nEl hierro es un elemento que ni se agota ni se destruye en un cuerpo que funcione normalmente. A diferencia de algunos minerales, el hierro no necesita excretarse, y s\u00f3lo cantidades muy peque\u00f1as aparece en la orina y el sudor. Hay cantidades min\u00fasculas que se pierden en las c\u00e9lulas de descamaci\u00f3n de la piel y del intestino, en el cabello que se desprende, en las u\u00f1as y en la bilis y otras secreciones corporales. El cuerpo es, sin embargo, eficiente, econ\u00f3mico y conservador en el uso del hierro. El hierro liberado cuando los eritrocitos envejecen y se agotan, se absorbe y utiliza una y otra vez para la producci\u00f3n de nuevos eritrocitos. Esta econom\u00eda del hierro es importante. En circunstancias normales, s\u00f3lo se pierde del cuerpo, m\u00e1s o menos 1 mg de hierro al d\u00eda, por excreci\u00f3n en los intestinos, la orina, el sudor o a trav\u00e9s de la p\u00e9rdida de cabello o c\u00e9lulas epiteliales superficiales.
    \nDebido a que el hierro se conserva, las necesidades nutricionales de las mujeres postmenop\u00e1usicas y los varones sanos son muy peque\u00f1as. Las mujeres en edad f\u00e9rtil, sin embargo, deben reemplazar el hierro perdido durante la menstruaci\u00f3n y el parto y deben satisfacer las necesidades adicionales del embarazo y la lactancia. Los ni\u00f1os tienen relativamente necesidades altas debido a su r\u00e1pido crecimiento, que compromete aumentos no s\u00f3lo en el tama\u00f1o corporal sino adem\u00e1s, en el volumen sangu\u00edneo.<\/p>\n

    Fuentes alimentarias<\/strong><\/p>\n

    El hierro se encuentra en una variedad de alimentos de origen vegetal y animal. Las fuentes de alimentos ricos incluyen carne (especialmente h\u00edgado), pescado, huevos, legumbres (incluyen una variedad de fr\u00edjoles, arvejas y otras leguminosas) y hortalizas de hoja verde. Los granos de cereales, como ma\u00edz, arroz y trigo, contienen cantidades moderadas de hierro, pero debido a que \u00e9stos con frecuencia son alimentos b\u00e1sicos que se consumen en grandes cantidades, suministran la mayor parte del hierro para muchas personas en los pa\u00edses en desarrollo. Las ollas de hierro para cocinar pueden ser una fuente de este mineral.
    \nLa leche, en contra de la noci\u00f3n que es el \u00abalimento perfecto\u00bb, es una fuente pobre de hierro. La leche humana contiene cerca de 2 mg de hierro por litro y la leche de vaca apenas la mitad de esta cifra.<\/p>\n

    Absorci\u00f3n y utilizaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La absorci\u00f3n del hierro se lleva a cabo sobre todo en la porci\u00f3n superior del intestino delgado. La mayor\u00eda del hierro entra al torrente circulatorio directamente y no a trav\u00e9s del sistema linf\u00e1tico. La evidencia indica que la demanda fisiol\u00f3gica regula, hasta cierto punto, la absorci\u00f3n. Las personas que tienen carencia de hierro, tienden a absorber hierro m\u00e1s eficientemente y en mayores cantidades que las personas normales.
    \nVarios otros factores afectan la absorci\u00f3n de hierro. Por ejemplo, los t\u00e1ranos, los fosfatos y los fitatos en los alimentos reducen la absorci\u00f3n de hierro, mientras que el \u00e1cido asc\u00f3rbico la aumenta. Algunos estudios han indicado que la yema de huevo, a pesar de su contenido relativamente alto de hierro, inhibe la absorci\u00f3n de hierro – no s\u00f3lo el hierro de la yema de huevo misma, sino adem\u00e1s la absorci\u00f3n del hierro en otros alimentos.
    \nLas personas sanas normalmente absorben s\u00f3lo de 5 a 10 por ciento del hierro de sus alimentos, mientras que las personas con carencia de hierro pueden absorber el doble de esa cantidad. Por lo tanto, en una dieta que suministra 15 mg de hierro, una persona normal absorber\u00eda de 0,75 a 1,5 mg de hierro, pero la persona con carencia de hierro absorber\u00eda hasta 3 mg. La absorci\u00f3n de hierro casi siempre aumenta durante el crecimiento y el embarazo, despu\u00e9s de una hemorragia y en otras condiciones en las que la demanda de hierro es mayor.
    \nEs importante el hecho que la disponibilidad de hierro var\u00eda ampliamente en los alimentos. La absorci\u00f3n del hierro hem\u00ednico (de la sangre) en alimentos de origen animal (carne, pescado y pollos) por lo general es muy alta, mientras que el hierro no hem\u00ednico de alimentos como cereales, hortalizas, ra\u00edces y frutas se absorbe pobremente.
    \nSin embargo, las personas consumen comidas y no un solo alimento exclusivo, y una peque\u00f1a cantidad de hierro hem\u00ednico que se ingiera con una comida donde la mayor parte del hierro es no hem\u00ednico, aumentar\u00e1 la absorci\u00f3n de todo el hierro. Por lo tanto, si se agrega una cantidad muy peque\u00f1a de hierro hem\u00ednico, quiz\u00e1s de pescado o carne, a una medida grande de arroz o ma\u00edz que contiene hierro no hem\u00ednico, resultar\u00e1 una absorci\u00f3n mucho mayor del hierro del cereal b\u00e1sico. Si esta comida tambi\u00e9n incluye frutas u hortalizas, la vitamina C en ellas aumentar\u00e1 tambi\u00e9n la absorci\u00f3n de hierro. Sin embargo, si se consume t\u00e9 con esa comida, el tanino presente en el t\u00e9 reducir\u00e1 la absorci\u00f3n de hierro.<\/p>\n

    Necesidades<\/strong><\/p>\n

    Las necesidades diet\u00e9ticas de hierro son casi diez veces los requerimientos fisiol\u00f3gicos corporales. Si un hombre o una mujer post-menop\u00e1usica normalmente sanos, requieren 1 mg de hierro por d\u00eda, debido a las p\u00e9rdidas de hierro, las necesidades diet\u00e9ticas son alrededor de 10 mg por d\u00eda. Esta recomendaci\u00f3n permite un buen margen de seguridad, pues la absorci\u00f3n aumenta con la necesidad.
    \nLa p\u00e9rdida menstrual de hierro se ha calculado en un promedio tan peque\u00f1o como 1 mg diario durante un a\u00f1o entero. Se recomienda que las mujeres en edad f\u00e9rtil consuman diariamente 18 mg de hierro.
    \nDurante el embarazo, el cuerpo requiere un promedio de casi 1,5 mg de hierro diarios para el desarrollo del feto y los tejidos de apoyo y para expandir el suministro sangu\u00edneo materno. La mayor\u00eda del hierro adicional se requiere en el segundo y tercer trimestres del embarazo.
    \nLas mujeres lactantes utilizan el hierro para suministrar los 2 mg aproximados de hierro por litro de la leche materna. Sin embargo, durante los seis a 15 primeros meses de lactancia intensiva pueden no menstruar, y por lo tanto no pierden hierro en la sangre menstrual.
    \nLos ni\u00f1os reci\u00e9n nacidos tienen niveles altos de hemoglobina (recuento alto de gl\u00f3bulos rojos) que se denomina policitemia, y suministra una reserva extra de hierro. Este hierro, junto con el que proporciona la leche materna, es en general suficiente durante los cuatro a seis primeros meses de vida; despu\u00e9s, se hace necesario el aporte hierro de otros alimentos.
    \nLos prematuros y otros ni\u00f1os con bajo peso al nacer, pueden tener menores reservas de hierro y encontrarse en mayor riesgo que otros.
    \nUn consumo excesivo de hierro por per\u00edodos prolongados puede llevar a la siderosis o hemocromatosis. Esta enfermedad es m\u00e1s com\u00fan donde se destila cerveza y otras bebidas alcoh\u00f3licas en ollas de hierro, sobre todo en Sud\u00e1frica. La siderosis alcoh\u00f3lica produce dep\u00f3sitos de hierro en el h\u00edgado y se puede asociar con la cirrosis.
    \nLos niveles seguros de consumo promedio de hierro se presentan en el Anexo 1.<\/p>\n

    Estados de carencia<\/strong><\/p>\n

    Si se consideran las necesidades de hierro y su contenido en los alimentos que se consumen m\u00e1s com\u00fanmente, se podr\u00eda pensar que la carencia de hierro es muy rara, pero no es as\u00ed. El hierro en los alimentos se absorbe pobremente y no se excreta con facilidad a la orina o al tracto gastrointestinal; por lo tanto, una grave carencia de hierro se asocia casi siempre con una mayor necesidad de hierro resultante de condiciones como embarazo, p\u00e9rdida de sangre o expansi\u00f3n de la masa corporal total durante el crecimiento. La carencia de hierro es m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os peque\u00f1os, en mujeres en edad f\u00e9rtil y en personas con p\u00e9rdida sangu\u00ednea cr\u00f3nica.
    \nEl resultado final de la carencia de hierro es la anemia. La anemia se describe en detalle en el Cap\u00edtulo 13, y su control se trata en el Cap\u00edtulo 39.
    \nLas infestaciones por lombrices (par\u00e1sitos intestinales), que predominan en muchos pa\u00edses, ocasionan p\u00e9rdida de sangre que puede causar anemia por carencia de hierro. En ciertas partes de los tr\u00f3picos la esquisto-somiasis tambi\u00e9n es com\u00fan y esta enfermedad causa p\u00e9rdida de sangre.<\/p>\n

    YODO<\/strong><\/p>\n

    El cuerpo de un adulto contiene un promedio de alrededor de 20 a 50 mg de yodo, y su mayor parte se encuentra en la gl\u00e1ndula tiroides. El yodo es esencial para la formaci\u00f3n de la hormona tiroidea que secreta esta gl\u00e1ndula.<\/p>\n

    Propiedades y funciones<\/strong><\/p>\n

    En los seres humanos el yodo funciona como un componente esencial de la hormona de la gl\u00e1ndula tiroides, gl\u00e1ndula endocrina situada en la parte inferior del cuello. Las hormonas de la tiroides, de las cuales la m\u00e1s relevante es la tiroxina (T4), son importantes para la regulaci\u00f3n del metabolismo. En los ni\u00f1os apoyan el crecimiento y desarrollo normal, incluso el desarrollo mental. El yodo se absorbe del intestino como yoduro, y el exceso se excreta en la orina. La gl\u00e1ndula tiroides de una persona adulta, que consume un nivel adecuado de yodo, capta aproximadamente 60 \u00b5g de yodo por d\u00eda para producir cantidades normales de hormona tiroidea. Si hay insuficiencia de yodo, la tiroides trabaja mucho m\u00e1s para captar m\u00e1s yodo, la gl\u00e1ndula se agranda (una condici\u00f3n que se llama bocio o coto) y su contenido de yodo se podr\u00eda reducir en forma notoria.
    \nLa hormona estimulante de la tiroides (HET) de la gl\u00e1ndula pituitaria, influye la secreci\u00f3n de tiroxina y la captaci\u00f3n de yodo. En una carencia grave de yodo, los niveles de HET se encuentran altos y los niveles de tiroxina son bajos.<\/p>\n

    Fuentes alimentarios<\/strong><\/p>\n

    El yodo se halla ampliamente en las piedras y los suelos. La cantidad en diferentes plantas var\u00eda de acuerdo con suelo donde se cultivan. No es importante enumerar el contenido de yodo de los alimentos debido a las grandes variaciones en el contenido de yodo de un lugar a otro, pues depende del contenido de yodo del suelo. El yodo tiende a lavarse de los suelos, y a trav\u00e9s del tiempo, una considerable cantidad ha llegado al mar. El pescado de mar, las algas y la mayor\u00eda de las hortalizas cultivadas cerca al mar son \u00fatiles fuente de yodo. El agua potable suministra algo de yodo pero muy rara vez suficiente para satisfacer las necesidades humanas.
    \nEn muchos pa\u00edses donde el bocio tiene predominio, las autoridades agregan yodo a la sal, estrategia que ha controlado exitosamente los trastornos por carencia de yodo (TCY). El yodo por lo general se agrega a la sal en forma de yoduro de potasio, pero otra forma, el yodato de potasio, es m\u00e1s estable y mejor para climas calientes y h\u00famedos. La sal yodada es una importante fuente de yodo alimentario.<\/p>\n

    Estados de carencia<\/strong><\/p>\n

    La falta de yodo en la dieta provoca varios problemas de salud, uno de los cuales es el bocio, o agrandamiento de la gl\u00e1ndula tiroides. El bocio predomina en muchos pa\u00edses. Hay otras causas que contribuyen al bocio, pero la carencia de yodo es en general la m\u00e1s com\u00fan. La carencia de yodo durante el embarazo puede llevar al cretinismo, retardo mental y otros problemas que pueden ser permanentes en el ni\u00f1o. Se conoce ahora que el bocio end\u00e9mico y el cretinismo no son los \u00fanicos problemas debidos a la carencia de yodo. La disminuci\u00f3n en la capacidad mental asociada con la carencia de yodo es de particular preocupaci\u00f3n (v\u00e9ase el Cap\u00edtulo 14).
    \nLos TCY, aunque anteriormente predominaban en Europa, Am\u00e9rica del Norte y Australia, ahora se observan sobre todo en los pa\u00edses en desarrollo. La mayor prevalencia tiende a ser en \u00e1reas monta\u00f1osas como los Andes y los Himalayas y las altiplanicies lejos del mar. Por ejemplo, una investigaci\u00f3n llevada a cabo por el autor en las monta\u00f1as de Ukinga en Tanzania, revel\u00f3 que el 75 por ciento de la poblaci\u00f3n presentaba crecimiento de la tiroides.<\/p>\n

    FL\u00daOR<\/strong><\/p>\n

    El fl\u00faor es un elemento mineral que se encuentra sobre todo en los dientes y el esqueleto. Las trazas de fl\u00faor en los dientes ayudan a protegerlos de las caries. El fl\u00faor consumido durante la ni\u00f1ez se convierte en parte del esmalte dental y lo hace m\u00e1s resistente a los \u00e1cidos org\u00e1nicos d\u00e9biles formados por los alimentos, que se adhieren o quedan atrapados entre los dientes. Este fortalecimiento reduce en gran parte la oportunidad que se produzcan caries en los dientes. Algunos estudios sugieren que el fl\u00faor puede tambi\u00e9n ayudar a fortalecer el hueso, especialmente en los \u00faltimos a\u00f1os de la vida, y que puede, por lo tanto, inhibir el desarrollo de la osteoporosis.<\/p>\n

    Fuentes alimentarias<\/strong><\/p>\n

    La principal fuente de fl\u00faor para la mayor\u00eda de los seres humanos es el agua que beben. Si el agua contiene aproximadamente una parte por mill\u00f3n de fl\u00faor (1 ppm), entonces suministrar\u00e1 una adecuada cantidad de fl\u00faor para los dientes. Sin embargo, muchos suministros de agua tienen mucho menos de esta cantidad. El fl\u00faor se encuentra en el hueso; por consiguiente los peque\u00f1os pescados que se consumen enteros son una buena fuente. El t\u00e9 tiene un alto contenido de fl\u00faor. Pocos otros alimentos contienen gran cantidad de fl\u00faor.<\/p>\n

    Carencia<\/strong><\/p>\n

    Si el contenido de fl\u00faor del agua potable en cualquier localidad se encuentra por debajo de 0,5 ppm, la caries dental ser\u00e1 mucho m\u00e1s com\u00fan que en los lugares donde la concentraci\u00f3n es mayor.
    \nEl nivel recomendado de fl\u00faor en el agua es entre 0,8 y 1,2 ppm. En algunos pa\u00edses o localidades donde el contenido de fl\u00faor en el agua es menos de 1 ppm, se ha convertido en pr\u00e1ctica adicionar fl\u00faor al agua potable. Esta pr\u00e1ctica es muy recomendada, s\u00ed se puede realizar a trav\u00e9s de suministros de agua con grandes tuber\u00edas. En algunos pa\u00edses en desarrollo, donde la mayor\u00eda de las personas no tienen agua potable, no es factible. La adici\u00f3n de fl\u00faor a la crema dental tambi\u00e9n ayuda a reducir la caries dental. El fl\u00faor no previene totalmente la caries dental, pero puede reducir la incidencia entre 60 y 70 por ciento.<\/p>\n

    Exceso<\/strong><\/p>\n

    Un consumo excesivamente elevado de fl\u00faor causa una condici\u00f3n conocida como fluorosis dental, donde los dientes se vuelven jaspeados. Casi siempre se debe a consumo de fl\u00faor excesivo en suministros de agua potable que tienen altos niveles de esta sustancia. En algunas partes de \u00c1frica y Asia, las aguas naturales contienen m\u00e1s de 4 ppm de fl\u00faor. El consumo muy elevado de fl\u00faor tambi\u00e9n causa cambios en los huesos con esclerosis (mayor densidad \u00f3sea), calcificaci\u00f3n de las inserciones musculares y exostosis. Un estudio realizado por el autor en Tanzania, revel\u00f3 una alta incidencia de cambios fluor\u00f3ticos en los huesos (demostrado por radiograf\u00eda) en personas de edad que normalmente beb\u00edan agua que conten\u00eda m\u00e1s de 6 ppm de fl\u00faor. Similares hallazgos se han descrito en la India. La fluorosis esquel\u00e9tica puede causar serios dolores y graves anormalidades \u00f3seas.<\/p>\n

    ZINC<\/strong><\/p>\n

    El zinc es un elemento esencial en la nutrici\u00f3n humana y su importancia para la salud ha recibido mucha atenci\u00f3n recientemente. El zinc se encuentra en muchas enzimas importantes y esenciales para el metabolismo. El cuerpo de un adulto humano sano contiene de 2 a 3 g de zinc y necesita alrededor de 15 mg de zinc diet\u00e9tico por d\u00eda. La mayor\u00eda del zinc en el cuerpo se halla en el esqueleto, pero otros tejidos (como la piel y el cabello) y algunos \u00f3rganos (sobre todo la pr\u00f3stata) tienen altas concentraciones.<\/p>\n

    Fuentes diet\u00e9ticas<\/strong><\/p>\n

    El zinc se encuentra en la mayor\u00eda de los alimentos de origen vegetal y animal, pero las fuentes m\u00e1s ricas tienden a ser alimentos ricos en prote\u00ednas, como la carne, alimentos de mar y huevos. En los pa\u00edses en desarrollo, sin embargo, donde casi todas las personas consumen relativamente peque\u00f1as cantidades de estos alimentos, la mayor\u00eda del zinc proviene de los granos de cereal y de las legumbres.<\/p>\n

    Absorci\u00f3n y utilizaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Como ocurre con el hierro, la absorci\u00f3n del zinc de la dieta se puede inhibir por constituyentes de los alimentos como fitatos, oxalatos y taninos. Sin embargo, no se conocen pruebas sencillas para determinar el estado del zinc en el ser humano. Los indicadores utilizados incluyen evidencia de bajo consumo diet\u00e9tico, bajos niveles de zinc s\u00e9rico y baja cantidad de zinc en muestras de cabello.
    \nEn las \u00faltimas dos d\u00e9cadas se han hecho numerosas investigaciones sobre este mineral, y se han acumulado muchos conocimientos sobre el metabolismo del zinc y su carencia en animales y en seres humanos. Sin embargo, hay pocas pruebas para sugerir que la carencia de zinc es un problema de salud p\u00fablica importante para un gran n\u00famero de pa\u00edses industrializados o en desarrollo. Por otro lado, investigaciones realizadas en la actualidad, demuestran que la carencia de zinc es causa del crecimiento defectuoso, de la reducci\u00f3n del apetito y otros problemas; de esta forma, la carencia de zinc puede contribuir sobre todo a lo que se denomina ahora malnutrici\u00f3n proteinoenerg\u00e9tica (MPE).
    \nLa carencia de zinc es responsable de una enfermedad cong\u00e9nita rara conocida como acrodermatitis enterop\u00e1tica que responde a la terapia con zinc. Algunos pacientes que reciben todos sus nutrientes por v\u00eda endovenosa desarrollan lesiones en la piel que tambi\u00e9n responden al tratamiento de zinc. En el Cercano Oriente, particularmente, en la Rep\u00fablica Isl\u00e1mica de Ir\u00e1n y en Egipto, se ha descrito una condici\u00f3n en la cual adolescentes o ni\u00f1os casi adolescentes son enanos y tienen genitales poco desarrollados y una pubertad tard\u00eda; se ha dicho que esto mejora con el tratamiento con zinc.
    \nLa carencia de zinc tambi\u00e9n se ha descrito como secundaria a, o como parte de otras condiciones como MPE, diversos problemas de malabsorci\u00f3n, alcoholismo incluyendo cirrosis hep\u00e1tica, enfermedades renales y des\u00f3rdenes metab\u00f3licos.<\/p>\n

    OTROS ELEMENTOS TRAZA<\/strong><\/p>\n

    Numerosos minerales se encuentran presentes en el cuerpo humano. Para la mayor\u00eda de los elementos traza, adem\u00e1s de los discutidos antes, no hay pruebas que su carencia sea responsable de problemas importantes de salud p\u00fablica en ninguna parte. Algunos de estos minerales son muy importantes en el metabolismo o como constituyentes de los tejidos corporales. Se han estudiado muchos de ellos, y se ha descrito su qu\u00edmica y bioqu\u00edmica. Se han producido carencias experimentales en animales de laboratorio, pero la mayor\u00eda de las dietas humanas, inclusive las dietas deficientes, no parecen llevar a carencias importantes. Estos minerales, por lo tanto, no son de importancia en salud p\u00fablica. Otros elementos traza se hallan en el cuerpo pero no tienen ninguna funci\u00f3n esencial conocida. Algunos minerales, por ejemplo el plomo y el mercurio, son de gran inter\u00e9s para los trabajadores de la salud, debido a que el exceso de su consumo com\u00fanmente han dado como resultado manifestaciones t\u00f3xicas.
    \nEl cobalto, el cobre, el magnesio, el manganeso y el selenio merecen menci\u00f3n debido a su importante papel nutricional, y el plomo y el mercurio, debido a su toxicidad. Estos minerales se discuten en detalle en libros y textos de nutrici\u00f3n.<\/p>\n

    Cobalto<\/strong><\/p>\n

    El cobalto es de inter\u00e9s para los nutricionistas debido a que es parte esencial de la vitamina B12 (cianocobalamina). Cuando se aisl\u00f3 como una sustancia cristalina, se encontr\u00f3 que la vitamina contiene aproximadamente 4 por ciento de cobalto. Sin embargo, la carencia de cobalto no tiene un papel importante en la anemia que resulta de la carencia de vitamina B12.<\/p>\n

    Cobre<\/strong><\/p>\n

    Se sabe que la carencia de cobre causa anemia en el ganado, pero este riesgo no se ha sido conocido en seres humanos adultos. Alguna evidencia sugiere que la carencia de cobre ocasiona anemia en ni\u00f1os prematuros, en personas con MPE grave y en quienes se mantienen con nutrici\u00f3n parenteral. Una enfermedad cong\u00e9nita extremadamente rara y que se conoce como enfermedad de Menke, se debe a fallas en la absorci\u00f3n de cobre.<\/p>\n

    Magnesio<\/strong><\/p>\n

    El magnesio es un mineral esencial presente sobre todo en los huesos y en la mayor parte de los tejidos humanos. Casi todas las dietas contienen adecuado magnesio alimentario, pero en ciertas circunstancias, como diarrea, MPE grave y otras condiciones, hay p\u00e9rdidas excesivas de magnesio corporal. Tales p\u00e9rdidas pueden llevar a debilidad y cambios mentales y en ocasiones a convulsiones.<\/p>\n

    Selenio<\/strong><\/p>\n

    La carencia y el exceso de selenio se han descrito bien en el ganado. En \u00e1reas de China donde el selenio es deficiente en el suelo, y por lo tanto en los alimentos, hay informes de una entidad card\u00edaca denominada enfermedad de Keshan. Se trata de una enfermedad seria que afecta los m\u00fasculos card\u00edacos. Los investigadores chinos consideran que se puede prevenir mediante el suministro de selenio diet\u00e9tico. La carencia de selenio se ha asociado con ciertos tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n

    Plomo<\/strong><\/p>\n

    El plomo es de gran importancia para la salud p\u00fablica, debido a que com\u00fanmente causa toxicidad. No se conoce la carencia de plomo en los seres humanos. El envenenamiento por plomo es un problema especialmente urbano y es muy importante en los ni\u00f1os. Puede llevar a problemas neurol\u00f3gicos y mentales y a anemia. La ingesta excesiva de plomo puede resultar del consumo de plomo en el hogar (de pinturas a base de plomo o tuber\u00edas de agua que contienen plomo) y de la ingesta de plomo atmosf\u00e9rico (de las emisiones de los automotores).<\/p>\n

    Mercurio<\/strong><\/p>\n

    No se conoce carencia de mercurio en los seres humanos. La preocupaci\u00f3n es la ingesta excesivamente alta de mercurio y los riesgos de toxicidad. Los peces en aguas contaminadas con mercurio concentran el mineral. Existe un peligro de toxicidad en quienes consumen pescado con alto contenido de mercurio. El envenenamiento por mercurio, que resulta del consumo de granos cubiertos con fungicidas mercuriales, se ha descrito en Asia, Am\u00e9rica Latina y el Cercano Oriente. Los efectos incluyen varios s\u00edntomas neurol\u00f3gicos y par\u00e1lisis.
    \nFOTO 13 <\/strong><\/em>?Pescados peque\u00f1os consumidos enteros como fuente rica de calcio<\/strong><\/em><\/p>\n

    \"wpid-w0073s0d-2013-11-2-13-51.jpg\"<\/span><\/p>\n

    de http:\/\/www.fao.org\/docrep\/006\/w0073s\/w0073s0e.htm#TopOfPage<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cap\u00edtulo 10 Minerales Los minerales tienen numerosas funciones en el organismo humano. El sodio, el potasio y el cloro est\u00e1n presentes como sales en los l\u00edquidos corporales, donde tienen la… Read more<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1,8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7190"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7190"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7190\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7190"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7190"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vivesur.com\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7190"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}